TNF-R2 expression in acquired middle ear cholesteatoma / Expressão do TNF-R2 no colesteatoma adquirido da orelha média

Acquired middle ear cholesteatoma is a disease which promotes bone erosion resulting in potentially serious complications. The tumor necrosis factor alpha (TNF-α) is present in cholesteatoma and it is related to bone erosion, as shown by different authors. To understand the aggressiveness characteristics of cholesteatoma is necessary, however, to better address the presence and distribution of their receptors. OBJECTIVE: To evaluate the expression of type 2 TNF-α receptor (TNF-R2) in fragments of cholesteatoma and correlate it to the degree of inflammation present. MATERIAL AND METHODS: observational cross-sectional study, which analyzed 33 fragments of cholesteatomas through histological analysis and immunohistochemistry (using as primary antibody to TNF-R2 LabVision® brand). The evaluation was performed by means of a qualitative and semi-quantitative agreement with the observed intensity. For statistical analysis we used the Fisher exact test and Spearman´s correlation coefficient (considered statistically significant when p < 0. 05). RESULTS: The expression of TNF-R2 was present in all fragments, however a statistical analysis showed no correlation or association between inflammation and the expression of TNF-R2. CONCLUSIONS: TNF-R2 is present in cholesteatoma of the middle ear, however, its expression is not directly related to the degree of inflammation observed in patients with this disease.

O colesteatoma adquirido da orelha média promove erosão óssea, ocasionando complicações potencialmente graves. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) está presente no colesteatoma adquirido da orelha média e relaciona-se com a erosão óssea, como demonstraram diferentes autores. Para que se compreenda as características de agressividade do colesteatoma, é necessário que se estude a presença e a distribuição seus receptores. OBJETIVO: Avaliar a expressão do receptor tipo dois do TNF-α (TNF-R2) em fragmentos de colesteatoma e relacioná-lo com o grau de inflamação. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo observacional do tipo transversal. Foram analisados 33 fragmentos de colesteatomas, submetidos à análise histológica e imunoistoquímica (utilizando o TNF-R2 da marca Labvision®). A avaliação foi realizada de forma qualitativa e semiquantitativa, de acordo com a intensidade observada. Para a análise estatística, foram utilizados o teste exato de Fischer e o coeficiente de correlação de Spearman (estatisticamente significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: A expressão do TNF-R2 estava presente em todos os fragmentos, entretanto a estatística não evidenciou correlação, nem associação entre o processo inflamatório e a expressão do TNF-R2. CONCLUSÕES: O TNF-R2 está presente no colesteatoma adquirido da orelha média. Entretanto, a sua expressão não está relacionada ao grau de inflamação.

Comparação entre tomografia computadorizada e endoscopia nasal no diagnóstico de rinossinusite crônica / Comparison between computed tomography and nasal endoscopy in diagnosis of chronic rhinusinusitis

Devido a dificuldade de diagnóstico de rinossinusite crônica, a Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço reuniu-se em um encontro multidisciplinar e formulou um consenso baseado somente em sintomas clínicos...

Due to the difficulty of diagnosis of chronic rhinosinusitis, the American Academy of Otorhinolaringology-Head and Neck Surgery has met in a multidisciplinary encounter and formulated a consensus based on only clinical symptoms...

Corpos estramhos em otorrinolaringologia: levantamento do Hospital Monumento e Clinica Otorhinus / Foreign bodies in otorhinolaryngology: Hospital Monumento and Clínica Otorhinus research

Corpos estranhos em otorrinolaringologia são um problema comum nas unidades de emergência, principalmente em crianças. Avaliar a incidência e analisar o quadro clínico, tratamento e complicações nestes casos...

Foreign bodies in Otorhinolaringology are a common problem in the emergency units, mainly in children. To evaluate the incidence and analyze the clinical aspects, treatment and complications, in these cases...

O papel do Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa) no processo de erosão óssea presente no colesteatoma adquirido da orelha média / The role of Tumor Necrosis Factor -Alpha (TNF- alpha) in bone resorption present in middle ear cholesteatoma

O colesteatoma adquirido da orelha média causa erosão óssea, com altas taxas de morbidade e mortalidade. O TNF-alfa (TNF-alfa) lambda uma das principais citocinas envolvidas neste processo. OBJETIVO: Avaliar o papel do TNF-alfa na reabsorsão óssea e a ação dele no colesteatoma. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um levantamento e uma revisão crítica da literatura. RESULTADOS: Todos os autores estudados concordam com a importância do TNF-alfa no processo de reabsorção óssea presente no colesteatoma e com o grau de destruição observado. Diferentes trabalhos demonstraram que o TNF-alfa é capaz de provocar erosão óssea, através de diferentes vias de ação. Ele pode estimular a diferenciação e a maturação dos osteoclastos ou, ainda, agir na matriz óssea expondo-a à ação dos osteoclastos. Existe a possibilidade de inibir a ação do TNF-alfa, diminuindo seus efeitos e prevenindo a perda óssea em doenças como a artrite reumatóide. Não existe, entretanto, trabalhos específicos em colesteatoma. Não existe consenso sobre a sua localização. Estas diferenças, provavelmente, ocorrem devido à distribuição dos receptores. CONCLUSÃO: O TNF-alfa, presente no colesteatoma promove a reabsorsão óssea, juntamente com outras citocinas (RANKL e IL-1), estando relacionado com a presença de complicações.

Cholesteatoma may cause bone erosion, with high morbidity and mortality rates. Tumor Necrosis Factor -Alpha (TNF-a) is one of the main cytokines involved in this process. Our goal was to evaluate the role of TNF-a in Bone Resorption and its effect on cholesteatoma. MATERIAL AND METHODS: analysis and critical literature review. RESULTS: Different studies have demonstrated that TNF-a is capable of causing bone erosion. It may stimulate the differentiation and maturation of osteoclasts or it may act on the bone matrix, exposing it to the action of the osteoclasts. It is possible to inhibit TNF-a, reducing its effects and prevent bone loss in illnesses such as rheumatoid arthritis,and there has been no specific investigation regarding cholesteatomas. All studies agree on the importance of TNF-a in the bone resorption process present in cholesteatomas, and on the degree of destruction observed; however, there is no consensus as to its location. These differences are probably due to receptor site. CONCLUSION: TNF-a, present in cholesteatomas, promotes bone resorption, along with other cytokines (RANKL and IL-1) related to complications.